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On retrouve, aussi cette image,chez les rares sujets atteint du syndrome Lesch-Nyhan, personnellement, nous ne l’avons vue qu’une seul fois en trente années de carrière, en raison de la rareté de cette maladie. De plus, le sujet souffrant du syndrome de Lesch-Nyhan, présente le cercle vert bleuté, mais aussi de très nombreuses plaques qui selon la couleur de l’iris sont grise blanchâtre ou gris brun, et qui témoignent une rétention exagérée de l’acide urique dans l’organisme.
Rappelons que les sujets atteint syndrome Lesch-Nyhan présentent un Déficit enzymatique en hypoxanthine-guanine-phosphoribosyl transférase (HGPRT) : transmission héréditaire liée au sexe et qui est une Néphropathie hyperuricémie familiale : affection familiale rare caractérisée par la survenue précoce d’une goutte articulaire et tophacée parallèlement à l’apparition d’une insuffisance rénale chronique évoluant spontanément vers une insuffisance rénale terminale.
• Hyperuricémie d'origine exogène
Ce sont des plaques de couleur grise-blanchâtres dans les iris bleu clair, et gris-brun dans les iris marron. Elles évoquent la présence exagérée d’acide urique d’origine exogène dans les humeurs. Elles commencent à se manifester au cours de la phase irienne toxinique c’est-à-dire à partir de l’âge de 25 ans
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