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Circonstance de découverte
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de l'hypertension artérielle
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| Les circonstances de découverte sont variables : |
| • Forme latente |
| Souvent, l'hypertension est latente quand elle est dépistée à l'occasion de la prise systématique de la tension artérielle lors d'un examen de routine, ou motivé pour une raison quelconque. |
| • Forme troublée |
| Parfois, le malade consulte pour des troubles mineurs, sans parallélisme strict avec les taux tensionnels. Il s'agit essentiellement de céphalées matinales, retrouvées dans 50 % des cas, mais aussi une fatigabilité anormale, une nervosité inhabituelle. D'autres troubles peuvent être notés, notamment des troubles sensoriels (mouches volantes, éblouissements, bourdonnements d'oreille, sensations vertigineuses). |
| • Formes compliquées |
| Certaines complications neurosensorielles ont une valeur d'alarme, car elles peuvent annoncer des accidents sévères ; il en est ainsi de la céphalée quand elle devient permanente, intense et rebelle aux analgésiques ; de même, les éclipses cérébrales ont une signification péjorative : il s'agit de troubles transitoires à début et fin brusque ; durant quelques heures à quelques jours, elles réalisent en particulier un déficit moteur, une dipolie, une aphasie, etc., qui ne laissent pas de séquelles en général, mais s'avèrent récidivants. |
| • Formes sévères |
Des accidents graves peuvent se présenter, parfois mortels ; il sont liés à l'athérosclérose plus qu'à l'hypertension elle-même. Il s'agit parfois d'accidents neurologiques, telle classique accident vasculaire cérébral, laissant dans de nombreux cas des séquelles paralytiques, hémiplégie notamment.
Ailleurs, les accidents oculaires réalisent une hémorragie de la chambre intérieure de la rétine, enfin, il peut arriver que survienne une hémorragie située dans la partie interne de l'oreille, provoquant ainsi des vertiges et céphalées.
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